متخصص زنان و زایمان - دکتر رویا امدادی
گذاشتن IUD ; پاپ اسمیر ; انجام سونوگرافی زنان ; سزارین ; زایمان طبیعی ; لابیاپلاستی ; تعیین جنسیت جنین

آرشیو موضوعی

آرشیو

صفحات جانبی

← آمار وبسایت

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

نازایی

سلام خانم دکتر عزیز وقت بخیر ببخشید مزاحم شدم من قراره هفته آینده برای بار سوم آی یو آی انجام بدم،الان دکتر برام داروی تحریک تخمک گذاری شروع کرده و لتروزول و hmgاستفاده میکنم،دندونم شکست و مجبور شدم قبل از آی یو آی امروز عصب کشی و پرش کنم،دکتر برای دندونم اموکسی و پروفن و مترونیدازول داده،میخواستم بدونم با داروهای تخمک گذاری تداخل پیدا نمیکنه و یا تاثیر منفی روی روند آی یو آی نداره؟یه سوال دیگه هم داشتم من ده سال نازایی دارم،شوهرم ضعیفه،قراره این سری آی یو آی به روش سپاس انجام بدم،آیا با این روش احتمال موفقیت هست،واینکه من کیست پارا اوارین نوزده میلی دارم،آیا درمان دارویی داره و یا جراحی میخواد؟ وایا این کیست روی روند آی یو آی تاثیر داره؟،ببخشید طولانی شد خیلی نگرانم،ممنونم
....................................................................................................................................................
سلام عزیزم.بروفن روی روند آزاد شدن تخمک تاثیر دارد و بهتر است اطراف زمان آی یو آی مصرف نشود کیست پارااووارین شما نیاز به درمان جراحی ندارد ولی در صورت عدم پاسخ به آی یو آی بهتر است لاپاروسکوپی تشخیصی انجام دهید

موهای زائد

سلام خانم دکتر عزیز وقتتون بخیر بنده با مراجعات قبلی و ازمایشات و سونو که انجام داده بودم مشکوک به کیست درمویید بودن و بهد از مصرف نه ماه قرص ویتاگنوس دوباره مجددا سونو که انجام دادم کیست درمویید من از بین رفته است .و الان به پی سی او مبتلا شدم ..ممنون میشم این ازمایشاتی که من مینویسم راهنماییم کنید که بعنی چی؟ اندومتر هایپو اکو و ضخامت هر دولایه 9میلیمتر است. دحم اندازه های nulipallous داشته و در midlineدیده شده است. در کاویته رحم و در جدار عضلانی ان عارضه فضاگیر مشاهده نشده .تخمدان ها در ابعاد و موقعیت نرمال بودن و تحمدان چپ در مجاورت انتیم رحم قرار داشت. در هر دو تخمدان به طور مارژینال، فولیکولهای نابالغ 4.5 میلیمتری طرح pcoرا ایجاد نموده اند. در کولدوساک مایع ازاد رویت نشد... ممنون میشم خانم دکتر جون خیلی نگرانم منو راهنماییم کنید ممنونتم
.....................................................................................................................................................
سلام عزیزم.سونوگرافی شما نرمال است و اگر موهای زائد و جوش صورت ندارید و پریودها منظم است پی سی او برای شما مطرح نمیشود در صورتی که جوش صورت یا موهای زائد دارید آزمایشات هورمونی بدهید

فیبروم رحمی

سلام خانم دکتر عزیز ببخشید ممنون میشم جواب منو بدید من 33 سالمه و مجردم از سال 92 متوجه وجود فیبروم در رحمم شدم. اخرین سونویی که انجام دا دم
are 92 mm anterior intera mural and 30 mm fundal intera mural myomas.

میخواستم بفرمایید معنیش چیه ایا من دو تا فیبروم دارم چون تا 2 ماه پیش یک فیبروم داشتم. ایا جواب سونو از یک دستگاه تا دستگاه دیگه و از این دکتر تا دکتر دیگه فرق داره. خونریزی این ماه من زیادتر شده خانم دکتر ایا این فیبروم اگر عمل نشه باعث میشه رحمم خراب بشه؟ من مجردم ایا مشکلی برام ایجاد میکنه؟ این ماه خیلی تکرر ادرار داشتم ادرار کم بهم فشار میاره. هر وقت میخوابم وقتی بیدار میشم زیر شکمم یک دایره سفت لمس میکنم.شما چه راهی پیشنهاد میدید. عمل به چه صورت باشه به شکل سزارین یا لاپراسکوپی. و این که دکتر برام تست Amh نوشت مقدارش یک بوده بهم گفت که داری نازا میشی تا 6 ماه دیگه هیچ تخمکی نداری.ایا احتمال نازایی وجود دارد؟ ایا این تست در افراد مجرد و متاهل فرق دارد؟ من باید الان چکار کنم خیلی نگرانم.لطفا در هر دو مورد مرا راهنمایی کنید.عزیز
...................................................................................................................................................
سلام عزیزم.شما دو فیبروم رحمی دارید که یکی از آنها بسیار بزرگ و 9سانت بوده و با توجه به بزرگی آن و اینکه در مدت زمان کوتاهی افزایش سایز پیدا کرده و 2تا شده و علایم فشاری ایجاد نموده است باید تحت عمل جراحی قرار گیرید و جراحی شما بهتر است به صورت جراحی باز باشد(مشابه سزارین)چون فیبروم ها بزرگ است تست AMH با این اندازه برای شما قابل قبول است

پریود نامنظم

سلام خانم دکتر،
من امسال تو فروردین ماه چند روز دوره پریودم عقب افتاد
اما بعد از اینکه پریود شدم دوباره ده روز بعدش پریود شدم،
به دکتر که مراجعه کردم سوگواری نوشت،
در سونوگرافی نوشته :
رحم به سایز نرمال و با اکوی طبیعی
ضخامت آندومتریال linear
حجم تخمدانها در هر دو سمت افزایش یافته 14سی سی
و تصویر فولیکول های ریز در نواحی پرفراز تخمدانها به نفع pco دیده می شود
مایع آزاد دیده نشد.

لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل من چیه؟
...................................................................................................................................................
سلام عزیزم.اگر پریودهای شما منظم است و فقط این دو دوره دچار نامنظمی شده اید پی سی او مطرح نمیشود و در صورتی که پریود نامنظم ادامه یابد آزمایش هورمونی به خصوص هورمون های جنسی مردانه و تیرویید و پرولاکتین انجام دهید

پی سی او

سلام،ممنون از راهنمایی هاتون.
من ۲۴ سالمه و pco هستم،یکساله که با خوردن دوفاستون پریود میشم،ولی سری آخر پریودم دو هفته عقب افتاد در ضمن خونریزیم با سری های قبل فرق داشت،هم میزانش کم بود هم تعداد روزهاش.
ده ماهم هست که اقدام به بارداری کردم ولی اتفاقی نیفتاده.دکتر بهم گفت آزمایش تو نرماله باید همسرت آزمایش اسپرم بده بعد اگر اون هم مشکلی نداشت سونوگرافی رنگی باید روت انجام بشه.ولی خانوم دکتر من احساس میکنم تخمک گذاریم بدرستی انجام نمیشه بخصوص ک اخیرا ترشح هم ندارم.خانوم دکتر من میخوام زودتر باردار بشم لظفا راهنماییم کنید.
................................................................................................................................................
سلام عزیزم.با توجه به تاخیر پریود و بیماری pco تخمک گذاری شما به درستی انجام نمیشود و باید از داروهای تحریک کننده تخمک گذاری مثل کلومیفن استفاده نمایید و از روز سوم تا 7ام شروع پریود شبی 1عدد کلومیفن استفاده نمایید و 5روز پس از اتمام قرص 1هفته 1شب در میان نزدیکی داشته باشید

فیبروم رحمی

سلام خانم دکتر ،خانمی۳۰ساله هستم که میوم ساب سروزال۷۵در۶۵میلیمتر دارم و در هفته ۳۱بارداری هستم و قبل از بارداری میومم سایزش نصف الان بود اوایل بارداری لکه بودم که شیاف و بعد از اون امپول هفته گانه میزنم و دو سقط دو ماهه داشتم وبرای دختر هفت سالم سر کلاژ شده بودم و بعد از اون باردار نشدم تا الان. دکتر بم گفته ممکنه هنگام سزارین میوم خونریزی داشته باشه وحتی رحمت رو بردارن خیلی میترسم میومم درد نداره و سر بچه بالاو میگه بچه جاش تنگه واحتمال چرخشش کمه وباید سزارین بشی وحتی اگه بچرخه میوم مثل گریپ فروت جلوشه چطور میخاد رد شه تو رو خدا راهنماییم کنین .
................................................................................................................................................
سلام عزیزم.احتمال اینکه میوم شما در طی حاملگی دچار افزایش سایز و یا تغییرات سلولی شود بسیار کم است ولی باید تحت کنترل و سونوگرافی سریال باشید احتمال چرخش جنین و پایین آمدن سر جنین و زایمان طبیعی در ماه اخر وجود دارد و باید در ماه نه ام سونوگرافی دقیق انجام شود و در صورتی که سر جنین پایین باشد و تغییرات خاصی در فیبروم ایجاد نشده باشد زایمان طبیعی نیز میتواند با موفقیت انجام شود و در غیر این صورت باید سزارین شوید

آندومتریوز

با سلام و عرض ادب
خانم دکتر ایا فریز کردن تخمک از طریق لاپراسکوپی امکان پذیر است؟این کار در دختران مجرد چگونه صورت می گیرد ؟من ۳۴ ساله و مجردم و میزان ذخیره تخمک ۸ دهم می باشد.
و یک سوال دیگر من یاسمین استفاده میکنم اما دچار لکه بینی همراه با اندومتر شده ام ،به علت عوارض قرص به من قرص ویزان و پیشنهاد کردن که پروژسترون هست و استروژن ندارد؟ایا این قرص خوبه از نظر عوارض؟ایا با این قرص من باز دچار لکه بینی میشم ،من چند ماه پیش عمل لاپراسکوپی به خاطر اندومتریوز انجام دادم و الان دارم یاسمین استفاده میکنم .
..................................................................................................................................................
سلام عزیزم.بله با لاپاروسکوپی میتوان لایه ای نیم در دو سانتیمتر از سطح تخمدان شما را برداشته که حاوی فولیکول های فراوان میباشد و آن را جهت فریز تخمک به مرکز نازایی فرستاد در مورد سوال دوم با توجه به آندومتریوز شما انتخاب ویزان پیشنهاد مناسبی است اما اگر دچار لک بینی شدید میتوان به قرص ویزان مقدار کم قرص استروژن اضافه نمایید.

pco

با سلام. خانم دکتر من ۱۰ ماهه کورتن میخورم رماتیسم مفصلی دارم. قبلا چون pco دارم و موی زاید. شما برای من اسپرونولاکتون و سپترون کامپاند و استات برام تجویز کردید که بعد استات واسپرونولاکتون حذف کردید ۳ ساله سپترون میخورم که پریودم منظم شده ولی با خوردن کورتن موی زاید بیشتر شده. اسپرونولاکتون با کورتن تداخل نداره؟واحساس سنگینی توو سینه دارم ولی چیزی بیرون نمیاد. سونوی سینه انجام دادم فیبرو کیسته. و این که در ناحیه اگزیلاری چپ لنف نود با نمای نرمال سایز ۱۱mmمشاهده شده و در ناحیه راست هم دو تا لنف نود به همان سایز. آ یا نیاز به در مان داره؟داروی خاصی هست؟ویتامین Eموثره؟
................................................................................................................................................
سلام عزیزم.لنف نود ناحیه آگزیلاری مشکلی ندارد اگر درد در سینه دارید و فیبروکیستیک برای شما مطرح است بهتر است قرص سیپروترونکامپاند را قطع نموده و فقط از قرص اسپیرینولاکتون استفاده نمایید و در صورت تاخیر پریود هر 40 روز یکبار 10 روز و روزی 2عدد پروژسترون استفاده نمایید.

هورمون های جنسی مردانه

سلام خانوم دکتر
من 21 سالمه پریود نامنظم داشتم که طبق آزمایشت amh ام بالا بود گفتن تنبلی تخمدان داری.یکساله روکین و داروهای ضدبارداری میخورم
ریزش مو همیشه داشتم ولی جدیدا اسپیرونولاکتون 25 روزی دوتا میخورم.
دو سوال از حضور شما دارم.
اولا که من در آزمایش تستسترون بالا و پرولاکتین و... بالا نداشتم فقط amh و 17oh p progesterone بالا بود .دکتر پوست گفت این آندروژن ها خودشونو توی آزمایش نشون نمیدن ولی روی سر من اثر میذارن و باعث ریزش میشن!!!!درسته این؟آیا اسپیرونولاکتون تاثیری در ریزش من میذاره و مصرفش درسته؟؟؟؟؟؟
سوال دوم اینکه من پارسال آزمایش هورمونی روز سوم دادم امسال میخوام دوباره آزمایش بدم ولی آزمایش هورمونی که میخوام بدم بهم گفتن روکین رو قطع کنم بجاش از روز 14 پریود مدروکسی پروژسترون بمدت 10 روز بخورم.آیا میتونم به همراه اسپیرونولاکتون مدروکسی رو مصرف کنم؟؟یعنی باعث نامنظمی پریود نمیشه؟؟و خود اسپیرونولاکتون رو جواب آزمایش تاثیر داره؟؟؟چیکار کنم؟؟

ممنون میشم به هردو سوالم پاسخ بدین خیلی سپاسگذارم..پیروز باشید...
...............................................................................................................................................
سلام عزیزم.با توجه به سن شما نیازی به آزمایش AMH نمیباشد و چون هورمون های جنسی شما نرمال بوده احتمالا گیرنده های هورمونی شما به حد نرمال هورمون های جنسی حساسیت بیش از حد دارد و درمان مناسب برای شما استفاده از اسپیرینولاکتون به همراه یاسمین یا سیپروترونکامپاند میباشد برای آزمایش مجدد باید 3هفته همه داروها قطع شود

خونریزی

سلام خانوم دکتر. من سال پیش حدود بیست روز پریود شدم که رفتم سونو. جواب سونو این بود(این سونو رو زمانی دادم که پریودم تمام شده بود)
رحم با ابعاد 77 ضربدر 53 میلی متر سایز و اکوی نرمال دارد.
ضخامت اندومتر 6.5 میلی متر است
میوم اینترمورال به دیامتر 14 میلی متردر دیواره خلفی جسم رحم دیده میشود
تخمدان راست با ابعاد 31 ضربدر 17 و تخمدان چپ با ابعاد 24 ضربدر 15 سایز و اکوپترن نرمال داشته و فاقد ضایعه فضاگیر هستند.
تا حد قابل بررسی در اندکسها ضایعه سالید یا کیستیک مشاهده نشد
مقدار مختصر مایع ازاد در کولدوساک دیده میشود
اینم ازمایش یازه ماه پیش
تی اس اچ 0.9
اف اس اچ 6.3
ال اچ 1.8
دکترم برام سیپروکامپاند گذاشتن. که سه سیکل استفاده کنم. زمان استفاده خوب بودم اما بعدش گرفتار لکه بینی شدم. بعد که دوباره رفتم برام دوفاستون و استرومارین گذاشتن که از شب ده پریود از هر کدام یکی بخورم ,به مدت بیست شب. دو سیکل استفاده کردم که جواب نداد. به دکتر دیگه ای مراجعه کردم که سونوی مجدد واسم نوشتن و گفتن که طرز استفاده داروم اشتباه بوده و باید استرومارین رو از شب پنج پریود شروع کنم تا بیست و پنج شب. و از شب شونزده پریود یک دوفاستون هم بهش اضافه کنم. به نظرتون این روش جواب میده. سونوی جدیدم و تغییراتش منو خیلی دچار استرس کرده. ایا من باید جراحی کنم تا لکه بینیام خوب شه؟
سونوی جدیدم(یازده ماه بعد از سونوی اولم. این سونو رو روز شش پریود انجام دادم که هنوز خونریزی داشتم)
رحمبا ابعاد 80 ضربدر 51 سایز و اکوی اندومتر نرمال دارد. اکوی میومتر هتروژن است
ضخامت اندومتر 4.7 است
میوم اینترمورال به دیامتر 16 mm در دیواره جسم خلفی رحم دیده میشود
تخمدان راست با ابعاد 34 ضربدر 18 و تخمدان چپ با ابعاد 31 ضربدر 15 سایز و اکوپترن نرمال داشته و فاقد ضایعه فضاگیر هستند
در ااندکسها ضایعه سالید یا کیستیک مشاهده نشد
مایع ازاد در لگن دیده نمیشود

در ضمن من 23 سالمه و مجردم
..............................................................................................................................................
سلام عزیزم.سونوگرافی شما نرمال است و فیبروم 16 میلیمتر اهمیت خاصی ندارد در صورتی که دچار لک بینی هستید میتوانید 2ماه از قرص های جلوگیری ضعیف مثل مارولین استفاده نمایید و سپس آن را قطع کرده و 3-6 ماه یکبار سونوگرافی کنترل انجام دهید.

خودارضایی

سلام خانوم دکتر.من دختر 17 ساله هستم.که از دبستان خودارضایی میکردم چندین بار خواستم ترک کنم اما نمی تونم.تا چند وقت پیش به یه دکتر پیام دادم و گفتن که من چون زمان خودارضایی طولانی بوده باعث ناباروری شده.از وقتی که اینو بهم گفتن به شدت ناراحتم.میخواستم بدون صحت داره این حرف یا نه.و اینکه من شاید روزی سه بار خودارضایی میکنم و گاهی یه شب درمیون و حتی در زمان پریودی خودارضایی دارم باز.خواهشا کمکم کنین خیلی حالم بده
.................................................................................................................................................
سلام عزیزم.خود ارضایی هیچ ربطی به نازایی ندارد

میوم

سلام
من ۲۹سالمهدر تخمدانم سمت راست یک میوم ساب سزورال به قطر ۱۰میل دارم یک قرص دانازول دادن سی روز پشت هم مصرف کنم
یک ماه گذشت قرص تموم شد
دوران پریود تموم شد
تو حموم خود ارضایی کردم یاد انجام نمیدم ولی اون روز احساس کردم همونجای درد که تخمدانه یک چیزی ترکید و خیلی درد داشت روم نمیش به دکتر زنان بگم کلا پشیمون شدم از کارم دیگه اینکار نمیکنم
مجردم وزنم ۱۱۰کیلو قدم ۱۶۰
الان کدیین میخورم اروم میشه ولی هنوز درد دارم
چکار کنم
.................................................................................................................................................
سلام عزیزم.حتما باید سونوگرافی کنترل از نظر وجود کیست تخمدان انجام دهید و به خصوص توصیه میشود رژیم و ورزش انجام داده و وزن خود را کاهش دهید میوم سابسروزال روی رحم قرار دارد و به تخمدان ربطی ندارد

غربالگری

سلام وقتتون به خیر.من تو شرایط بحرانی و نگران کننده ایم.اگر امکانش هس پاسخ سوالمو زودتر بدین لطفا.من ۳۲ سالمه و متاهل.پریود نامنظم دارم.سه ماه به سه ماه پریود میشدم.به علت پی سی او.پیگیر شدم و وزنمم کم کردم .این بار چهار ماه گذشت رفتم آزمایش گفت بارداری.سونو گفت سه ماهو سه روزمه.خیلی گریه میکنم و نگرانم.من این سه ماه ورزش سنگین کردم.خونه تکونی بار سنگین بلند کردم.لیزر مو زاید صورت رفتم.دارو برای دندونم و سرماخوردگی خوردم.لکه بینی داشتم ماه پیش.از شوینده استفاده کردم.گفته واسه غربال گری دو روزه دیگه وقت دارم.چاره چیه؟الان چیکار میتونم بکنم
......................................................................................................................................................
سلام عزیزم.نگران نباشید مشکلی پیش نمیاید داروهای مصرفی در موارد دندان پزشکی معمولا آموکسی سیلین و سفالکسین است که کاملا مجاز است میتوانید آزمایش غربالگری با حساسیت بالا و خطای کمتر از نیم درصد(cell free DNA) انجام دهید ولی حتما سونوگرافی اندازه گیری NT و رد آنومالی انجام شود

کمردرد بارداری

سلام خانم دکتر خسته نباشید...
خانم دکتر یه سوال داشتم ممنون میشم اگ جواب بدید
خانم دکتر من باردار هستم و روز زایمان رو دکتر 10 خرداد تشخیص دادند.... دوقلو باردار بودم که در ماه اول به خاطرخونریزی و مراجعه به دکتر گفتند ک یکیشون سقط شده و یکیشون مونده ... ولی خانم دکتر الان یه مدت هست ک کمر درد خیلی شدیدی دارم از شدت درد شب ها نمیتونم بخوابم...ماهیچه پام هم میگیره و شبا داد میزنم از شدت درد...اصلا فرقی نمیکنه دراز میکشم کمردرد دارم میشینم کمردرد دارم...به پزشک هم مراجعه کردم میگ مشکلی نیست....در طول روز هم با کمر درد دست و پنجه نرم میکنم....خانم دکتر نفسم هم بیشتر اوقات بالا نمیاد طوری نفس میکشم که صداش تو کل اتاق پخش میشه ...
خانم دکتر به نظرتون مشکلی نیست؟ برای کم کردن کمر دردم چی کار کنم؟
خواهش می کنم جوواب بدید.....
......................................................................................................................................................
سلام عزیزم. برای گرفتگی عضلات پا ازمایش ویتامین دی حتما انجام دهید و مایعات فراوان و کلسیم کافی مصرف کنید برای تسکین درد میتوانید از استامینوفن استفاده کنید و در استخر راه روید اگر مشکل تنگی نفس دارید حتما معاینه قلبی ریوی انجام دهید

پرولاکتین بالا

سلام خانوم دکتر.من 20سالمه و 3ماه بود ک پریود نمیشدم و کلی ازمایش دادم و گفتن هی تکرار کن، چون چنتا از هورمونام و پرولاکتینم خیلی بالا بود.دکتر گف ک این باعث عدم تخمک گذاری شده.ولی روز اول عید پریود شدم و باز ک نوبت دکتر داشتم گف تکرار کن ازمایشو.ازمایش ک دادم بازم سطح پرولاکتین خیلی بالاس.490
دکتر خیلی بد بهم گف ک شاید دیگخ بچه ندار نشی و تخمک گذاری نمیشه.من تازه 20سالمه.با این حرفش واقن افسردگی گرفتم.حالا ازمایش ژنتیک نوشته برام.میخاسم ببینم ممکنه خوب نشم با دارو؟دارم دق میکنم
.....................................................................................................................................................
سلام عزیزم.در پرولاکتین های بالا باید به تومور هیپوفیز که معمولا خوش خیم است و با دارو کنترل میشود مشکوک شد و بهتر است ام ار ای انجام شود معمولا با درمان دارویی پاسخ میگیرید و سطح پرولاکتین پایین آمده و تخمک گذاری مجدد برقرار میشود

 
  • تعداد صفحات :101
  • 1  
  • 2  
  • 3  
  • 4  
  • 5  
  • 6  
  • 7  
  • ...  
 

درباره وبسایت

دکتر امدادی هستم
حدود 20 ساله که تخصصم رو در رشته زنان و زایمان و نازایی از دانشگاه ایران گرفتم و در حال حاضر به عنوان استادیار در دانشگاه تدریس میکنیم
سوالاتتون رو در از طریق نظرات پستها ارسال کنید و تاجایی که میشه راهنماییتون میکنم
..........................................................................................................
آدرس مطب:
تهران-سعادت آباد - كوی فراز - بلوار برق - جنب فست فود بارو و نمایشگاه اتوموبیل اتوباس طبقه 3 واحد 7
روزهای شنبه-دوشنبه-سه شنبه و چهارشنبه از ساعت 2:30 تا 7 بعد از ظهر
تلفن منشی:09124338660
............................................................................................................
وقت قبلی داده نخواهد شد و مطب حضوری است.لطفا برای گرفتن وقت یا اطلاع از حضور دکتر با منشی تماس نگیرید(در روزهای کاری مطب حتما دایر میباشد)
طرف قرارداد با بیمه بانکهای ملت کشاورزی سپه تجارت صادرات کشاورزی و شهرداری تهران
............................................................................................................
از اول خرداد به بعد جواب سوالاتتون رو در کانال تلگرامم قرار میدم.علاوه بر اون به تدریج نکات و موارد ضروری رو اونجا اعلام میکنم

www.telegram.me/dremdadi
مدیر وبلاگ : رویا امدادی

آخرین پست ها

جستجو

نظرسنجی

  • چه میزان از مطب من رضایتمند هستید ؟





نویسندگان